2019乡村全科执业助理医师笔试高频考点巩固:硝酸酯类
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发布时间:2019年08月13日 15:20:04 来源:网易分分彩 点击量:
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2019乡村全科执业助理医师笔试高频考点考点巩固:硝酸酯类
硝酸酯类药理作用
1.扩张外周血管,改变血流动力血
本类药物通过对其血管平滑肌的直接作用而扩张各类血管,扩张静脉可增加静脉贮备量,使回心血量减少,降低心室壁张力而减少心机耗氧量,但对卧位心绞痛的治疗效果差;扩张动脉主要是大动脉,可减少左心室后负荷和左心室做功。心脏前后符负荷的减少,均可降低心肌氧耗量,
2.改变心肌血液的分布,有利于缺血区供血
通过改善心肌顺应性,减少对心内膜下血管压力,增加心内膜下的血液供应区;选择性扩张心外膜较大的输送血管;开放侧支循环;增加缺血区的血液供应。
硝酸酯类适用范围
适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作,又可作为预防用药,也能用作诊断性的治疗。对稳定型心绞痛患者为首选药,控制急性发作时,应舌下含服或气雾吸入。
硝酸酯类不良反应
主要不良反应是由血管扩张作用所继发引起,常见的有搏动性头痛,皮肤潮红,颅内压增高。偶见体位性低血压、皮疹等。剂量过大时,按照发生率高低,依次为:口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热甚至抽搐。
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